Уреаплазмоз – заболевание, передаваемое половым путем, инфекционным агентом которого является Ureaplazma urealyticum или Т-960. Ureaplazma Parvum также является патогенным штаммом, но осложнений со стороны репродуктивного тракта вызывает крайне редко.
Уреаплазмоз, половые инфекции. Симптомы, диагностика и лечение.
3. Бассейны, сауны – этот путь передачи также возможен. Однако, вероятность сводится к 10-15%.
Уреаплазмоз у мужчин. Мужское бесплодие.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин начинаются с умеренного зуда в области уретры, могут быть дизурические явления и выделения из уретры. Диагноз ставится на основании анализов ПЦР на ЗППП. Чаще всего о проблеме мужчина узнает при появлении проблем со стороны репродуктивной сферы, когда в течение долгого времени его супруга не беременеет.
При обследовании, которое включает мазок на ЗППП, ИФА на уреаплазму и культуральный посев на данный возбудитель при обнаружении устанавливается диагноз уреаплазмоза. В спермограмме обычно наблюдается астенозооспермия при нормальной концентрации сперматозоидов. Возможно сочетание уретрита и простатита при генерализации процесса. Убедительных данных о развитии бесплодия при уреаплазмозе не получено, хотя по данным спермограммы больным часто ставится диагноз мужского бесплодия.
При наличии сопутствующей патологии, например, микст-инфекции диагностируется олигозооспермия и тератозооспермия. В причинах последних двух показателей урологу-андрологу предстоит еще разобраться. Однако, отметим, что уреаплазмоз в абсолютном большинстве случаев отрицательно влияет на подвижность сперматозоидов. При электронной микроскопии установлено, что уреаплазма чаще всего локализуется в области хвостового отдела сперматозоида, нарушая тем самым его прямолинейное движение. Кроме того, может приводить к агглютинации сперматозоидов, но при развитии антиспермального иммунитета. Агглютинация является следствием иммунного ответа мужчины. Простатит и уретрит могут быть осложнениями уреалазмоза, но чаще это наблюдается при смешанных инфекциях.
Уреаплазмоз у женщин.
У женщин при уреаплазмозе могут быть умеренные слизистые выделения из влагалища, поэтому сначала они обращаются к гинекологу. Если отмечаются рези при мочеиспускании, то консультация уролога просто необходима. Энтерококк в сочетании с уреаплазмозом вызывает появление часто рецидивирующих циститов, которые доставляют немало хлопот пациенткам. Выделения носят, как правило, слизистый характер, периодически усиливаясь при обострении процесса. Для диагностики проводится культуральный метод, ПЦР-диагностика, возможно исследование ИФА.
Иммуноферментный анализ позволяет диагностировать наличие иммуноглобулинов G и подтверждают наличие данного урологического или гинекологического заболевания или свидетельствуют о перенесенном воспалительном процессе.
Лечение хронического уреаплазмоза консервативное и включает назначение антибактериальных препаратов из группы макролидов или антибиотиков тетрациклинового ряда. Сроки лечения составляют от 2-3 недель и выше в зависимости от давности процесса.
В каждом случае уролог и гинеколог совместно определят сроки лечения в зависимости от сопутствующей патологии.
