Лечение кандидоза

До недавнего времени наиболее эффективными средствами лечения генитального кандидоза считались противогрибковые антибиотики леворин и нистатин. Эти препараты хорошо переносятся больными, однако их биодоступность не превышает 3-5 % и большая часть выделяется скалом. Этот недостаток, а также возможные побочные реакции привели к тому в настоящее время, что врачи, занимающиеся лечением вагинального кандидоза, отказываются от применения этих средств.
В последние годы разработаны новые протимикотические средства, лишенные нежелательных побочных эффектов, таких как отрицательное влияние на печень, снижение полового влечения, понижение вкусовой чувствительности, возникновение привыкания возбудителя к препарату.
Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается лечению местными противогрибковыми препаратами. Выбор местных противогрибковых препаратов огромен, это наиболее востребованный метод лечения. Несмотря на это, в настоящее время все больше предпочтения отдается препаратам с непродолжительном курсом терапии. Это связано с неудобством длительных курсов лечения для женщин, ведущих активный образ жизни, сложностью введения препаратов при местном применении и ограничении половой жизни в часы повторного введения лекарственного средства. По этим причинам большинство пациентов прекращают лечение, после того как проявления заболевания стихают или исчезают, а это в свою очередь приводит в возникновению рецидивов генитального кандидоза.
На российском рынке имеется также вагинальный крем с пролонгированным действием. Достоинство местных средств для лечения молочницы :

1) быстрое исчезновение жалоб на зуд, жжения;
2) достаточное концентрация аппаратов;
3) возможность применения некоторых препаратов при беременности (только под контролем врача!)

Однако, местные препараты не всегда эффективны при тяжелых формах генитального кандидоза.
За последние время повысилось количество смешанных с другими заболеваниями половой сферы кандидозов. В этой ситуации местные препараты сочетают с препаратами для внутривенного введения либо с таблетированными формами - микомакс, дифлюкан, микосист, флуконазол и др.
При рецидивирующих формах кандидоза необходимо проводить профилактические курсы после основного лечения во избежание рецидивов генитального кандидоза. Выбор лекарственного средства, в каждом случае зависит от тяжести заболевания, сопутствующих заболеваниях (в частности половой сферы), предрасполагающих факторов. Только комплексный подход к лечению позволяет повысить эффективность и предотвратить развитие рецидивов генитального кандидоза.